A novel approach for diagnostic test accuracy meta-analysis with study-variant thresholds
In this work, we propose a latent class model (LCM) for meta-analysis of diagnostic test accuracy studies that explicitly accounts for study-specific thresholds by modelling an underlying continuous diagnostic marker. The model naturally accommodates multiple thresholds, sparse data, and extensions to no-gold standard or imperfect reference standard settings. Unlike the standard approaches that place random effects on transformed probabilities, the LCM avoids confounding threshold variability with between-study accuracy correlation. The new approach yields analytically tractable pooled sensitivity, specificity, SROC curves, and AUCs. By using simulated and real-life data sets, we aim to evaluate and validate a novel approach that reduces bias in pooled estimates, yields interpretable diagnostic test accuracy parameters at any threshold, and provides more reliable SROC geometry, particularly when thresholds vary widely across the primary studies in a meta-analysis.
Une nouvelle approche pour la méta-analyse de la précision des tests diagnostiques avec des seuils variables selon les études
Dans cet article, nous proposons un modèle de classes latentes (MCL) pour la méta-analyse des études sur la précision des tests diagnostiques qui tient explicitement compte des seuils spécifiques à chaque étude en modélisant un marqueur diagnostique continu sous-jacent. Le modèle s'adapte naturellement à des seuils multiples, à des données éparses et à des extensions à des paramètres sans référence standard ou avec une référence standard imparfaite. Contrairement aux approches standard qui attribuent des effets aléatoires aux probabilités transformées, le MCL évite de confondre la variabilité des seuils avec la corrélation entre les précisions des différentes études. La nouvelle approche permet d'obtenir des courbes de sensibilité, de spécificité, SROC et AUC regroupées et analytiquement exploitables. À l'aide d'ensembles de données simulées et réelles, nous visons à évaluer et à valider une nouvelle approche qui réduit le biais dans les estimations regroupées, fournit des paramètres de précision des tests diagnostiques interprétables à n'importe quel seuil et offre une géométrie SROC plus fiable, en particulier lorsque les seuils varient considérablement entre les études primaires dans une méta-analyse.
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